Presbyterian UltraFlex (HMO-POS)

Los planes de Presbyterian Medicare Advantage combinan formas seguras de recibir atención médica en casa con muchas opciones de $0 y de bajo costo, para que usted pueda recibir la atención que necesita. Presbyterian le ofrece el valor que aporta nuestro sistema integrado de médicos, hospitales y plan de seguro médico: todos trabajando juntos para mantenerle sano.

Con nuestros planes de HMO-POS, recibirá más prestaciones que Medicare Original (Parte A y Parte B), varios servicios valiosos por un copago de $0 y también algunos servicios fuera de la red.

Nuestro plan de Presbyterian UltraFlex (HMO-POS) con prima de $0 es perfecto para todos sus planes de jubilación. Sus beneficios incluyen:

Una tarjeta flexible de $360 para ayudarle a pagar los productos de venta libre aprobados y los gastos de bolsillo de los servicios dentales, auditivos y de la vista

• Consultas gratuitas con el proveedor de atención primaria [PCP por sus siglas en inglés]

• Más proveedores de telesalud con consultas de telesalud por $0 con los PCP, especialistas y atención médica urgente

• Algunos beneficios esenciales fuera de la red con un copago fijo

• Cobertura dental, de la vista y de audífonos

• Cobertura de medicamentos sin deducible

• Atención quiropráctica y de acupuntura rutinaria

• Cobertura mundial en casos de emergencia

Le provee los beneficios que necesita

Tarjeta de Flex exclusivamente para los asegurados de UltraFlex

Los asegurados de UltraFlex reciben una tarjeta flex con $90 cada trimestre para utilizar en estos gastos de su bolsillo:

• Audición: Audífonos y pilas u otros servicios de audición. Ahorre aún más utilizando nuestro beneficio de audífonos de TruHearing.

• Dental: Servicios dentales cubiertos, incluso los proveedores de servicios dentales que aceptan Visa.

• Visión: Monturas, lentes y lentes de contacto, incluso las adaptaciones de lentes de contacto con cualquier proveedor de servicios de la vista aprobado por Medicare y que acepta VISA®.

• Productos de salud sin receta [over-the-counter, OTC] aprobados: Los medicamentos sin receta y otros productos relacionados con la salud se pueden comprar en línea, en las tiendas participantes o con el servicio de encargos por correo. Las tiendas incluyen Dollar General, Walgreens, Walmart, Smith's, CVS y muchas más.

Su saldo se trasfiere de un trimestre a otro, pero no de un año a otro. Se puede utilizar un total de $90 por trimestre en cualquier combinación de gastos elegibles, o se pueden ahorrar los $360 completos y utilizarlos todos de una vez al final del año. Los asegurados pueden consultar el saldo de su cuenta y buscar las tiendas participantes en línea si inician sesión en myPRES en www.phs.org/myPRES o llaman al teléfono de atención al cliente al

$0 por el beneficio de telesalud

Acceso adecuado para usted, en cualquier momento, en cualquier lugar.

¿Tiene que consultar a su proveedor de atención primaria o especialista de la red, pero no quiere ir al consultorio? No se le cobra nada por todas las consultas por vídeo, por teléfono o en línea con sus proveedores de atención médica de la red.

Las opciones de telesalud incluyen consultas con:

• Su proveedor de atención primaria

• Especialistas

• Atención médica urgente

• Servicios de rehabilitación para pacientes ambulatorios

• Proveedores de salud conductual

Planes dentales que cumplen sus necesidades

El plan de UltraFlex incluye cobertura dental preventiva básica de un proveedor de servicios dentales contratado. Está disponible una opción completa adicional por un bajo costo mensual.

Disfrute la audición mejorada y atención completa

La buena audición es importante para su salud en general. Por eso cubrimos un examen de audición rutinario anual sin copago. UltraFlex cubre hasta dos audífonos al año (uno para cada oído, cada año).

Mejore su acondicionamiento físico con las membresías gratuitas de SilverSneakers®

El programa de acondicionamiento físico SilverSneakers se incluye sin costarle nada más. Visite a más de 15,000 locales participantes por todo el país, incluso Planet Fitness, Anytime Fitness, Defined Fitness, Chuze Fitness, YMCA y otros más.

Viaje por el mundo y le protegerá Assist America®

Disfrute la protección de los servicios de ayuda al viajar, en casos de emergencias, por todo el mundo que provee Assist America las 24 horas del día, 365 días al año, por hasta 90 días por cada emergencia. Este programa único le conecta enseguida a médicos, hospitales, farmacias y otros servicios si tiene una emergencia médica mientras viaje 100 millas o más de su domicilio permanente u otro país.

Comidas

Se entregan a su domicilio hasta 30 comidas que durante el periodo de cuatro semanas después de una estancia de internación en el hospital. Meals on Wheels ofrece este beneficio.

Elegibilidad e inscripción en Presbyterian UltraFlex (HMO-POS)

• Tiene que tener derecho a la Parte A de Medicare y estar inscrito en la Parte B de Medicare.

• Tiene que vivir en uno de estos condados de Nuevo México:

  • Bernalillo

  • Cibola

  • Curry

  • Doña Ana

  • Lincoln

  • Rio Arriba

  • Sandoval

  • Santa Fe

  • Socorro

  • Torrance

  • Valencia

  • Quay