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¿Es usted un nuevo asegurado de Presbyterian Medicare Advantage?


Si es usted un nuevo asegurado, hay unos pasos importantes que debe dar para empezar a utilizar sus beneficios.

Para empezar

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Se actualizó: 28/3/2025

Afiliados de Presbyterian UltraFlex HMO-POS

Infórmese más afondo sobre los beneficios de su plan, cómo manejar su plan y cómo obtener acceso a la atención médica.

Documentos de su plan

Busque la información importante de su plan de Presbyterian UltraFlex (HMO-POS) del 2025.

¿No encontró lo que busca?

Ver todos los documentos del plan


Para manejar su atención médica

Para obtener acceso a la atención médica

Para conseguir atención médica

Tiene muchas opciones para conseguir atención médica con su plan de seguro médico. Visite la página web Care Options [Para conseguir atención médica] para que le ayude a buscar la mejor opción de atención médica para su situación.

Consultar las opciones para conseguir atención médica

¿Necesita un proveedor de atención médica?

Consulte la Guía de Proveedores de Atención Médica para conseguir una lista de proveedores de atención médica y farmacias de la red.

Buscar un proveedor de atención médica de la red de mi plan

Cobertura dental y proveedores de atención dental

Su plan incluye la cobertura dental básica por medio de un proveedor de atención dental contratado* sin costarle nada más. Los servicios incluyen:

  • Exámenes orales, limpiezas y tratamientos de fluoruro (dos cada 12 meses)

  • Radiografías dentales (la frecuencia varía dependiendo del tipo)

  • Mantenimiento periodontal (cuatro cada 12 meses)

  • Tratamiento de emergencia para dolores menores (según sea necesario)

*Puede consultar a los proveedores de servicios dentales no contratados, pero a lo mejor paguen costos de bolsillo más altos.

¡Empiece a usar sus beneficios dentales preventivos hoy mismo!

Buscar un proveedor de atención dental de DentaQuest

Para usar su tarjeta de UltraFlex

Su plan le proporciona una prestación de $90 trimestrales para usarlos en gastos de bolsillo por productos dentales, auditivos, de la vista y de venta libre [over-the-counter, OTC] aprobados. Puede comprar productos como pasta de dientes, vitaminas, analgésicos y mucho más. Además, podrá comprar en línea, del catálogo o en las tiendas participantes. Todo está incluido en su plan de seguro médico sin costo alguno para usted.


Manejar su plan

¿Le interesa cambiar de plan?

El período de inscripción abierta es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Puede cambiar su plan de Presbyterian Medicare Advantage. La cobertura entra en vigor el 1º de enero del próximo año.

El período de inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1º de enero al 31º de marzo. Puede cambiar su plan de Presbyterian Medicare Advantage. La cobertura entra en vigor el primer día del mes después de que recibamos su solicitud.

El período especial de inscripción está disponible durante todo el año, pero solo es por algunas situaciones que suceden en la vida, como mudarse a una nueva dirección, conseguir la cobertura de Medicaid o conseguir Extra Help [ayuda adicional]. Varía la fecha de cuándo entra en vigor la cobertura, pero por lo general, es el primer día del mes después de que recibamos su solicitud.

Para comenzar, favor de tener su número de asegurado de 11-dígitos y fecha de nacimiento.

Formulario para cambiar de plan en línea


Agregar la cobertura dental adicional

Un plan dental completo adicional está disponible por un costo mensual de $25.20 por cada asegurado. Puede inscribirse en línea en cualquier momento. ¿Ya está inscrito? No tiene que hacer nada.

Inscribirse para recibir estos beneficios adicionales.

  • Incluye toda la cobertura del plan dental básico

  • Use los servicios enseguida. ¡No ha deducible y no se exige un periodo de carencia!

  • $4,000 es el beneficio máximo del año calendario (la porción sin usar no se transfiere al beneficio del año siguiente)

  • No se necesita la autorización previa para los servicios cubiertos

  • Los servicios que no se cubren incluyen implantes, procedimientos cosméticos, injertos óseos y regeneración de tejidos

Inscribirse en la cobertura dental completa


¿Tiene preguntas?

Llame a su Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian local al:

 o  (TTY ) Horario: De las 8:00 de la mañana a las 8:00 de la noche, de domingos a sábados