Afiliados de Presbyterian Senior Care (HMO)
Infórmese más afondo sobre los beneficios de su plan, cómo manejar su plan y cómo conseguir la atención médica.
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Busque la información importante de su plan de Presbyterian Senior Care (HMO) del 2025.
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Tiene muchas opciones para conseguir atención médica con su plan de seguro médico. Visite la página web Care Options [Para conseguir atención médica] para que le ayude a buscar la mejor opción de atención médica para su situación.
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Cobertura dental y proveedores de atención dental
Su plan de Presbyterian Senior Care (HMO) incluye la cobertura dental básica por medio de un proveedor de atención dental contratado* sin costarle nada más. Los servicios incluyen:
Exámenes orales, limpiezas y tratamientos de fluoruro (dos cada 12 meses)
Radiografías dentales (la frecuencia varía dependiendo del tipo)
Mantenimiento periodontal (cuatro cada 12 meses)
Tratamiento de emergencia para dolores menores (según sea necesario)
* Los asegurados de Senior Care (HMO) tienen que recibir los servicios de un proveedor contractado de DentaQuest.
¡Empiece a usar sus beneficios dentales preventivos hoy mismo!
Buscar un proveedor de atención dental de DentaQuest
Cobertura dental adicional
Está a su disposición un plan dental completo por una prima mensual adicional.
¿Necesita inscribirse? Puede inscribirse en línea haciendo clic en el enlace de Enroll in Comprehensive Dental Coverage [inscribirse en la cobertura dental completa] en cualquier momento para recibir beneficios adicionales que incluyen:
Toda la cobertura del plan dental básico
Sin periodo de espera, utilice los servicios de inmediato
Sin deducible
$4,000 es el beneficio máximo por año calendario (la parte no utilizada no se transfiere al beneficio del año siguiente)
No se necesita autorización previa para los servicios cubiertos
Los servicios no cubiertos incluyen implantes, procedimientos cosméticos, injertos óseos y regeneración de tejidos
Inscríbase para recibir estos beneficios adicionales. ¿Ya está inscrito? No necesita hacer nada.
Inscribirse en la cobertura dental completa
Tarjeta de productos sin receta [Over-the-Counter, OTC] (Sólo los planes 2 y 3 de Presbyterian Senior Care HMO)
Los asegurados de los planes 2 y 3 de Presbyterian Senior Care tienen derecho a recibir una tarjeta de OTC que se puede utilizar para comprar artículos de salud de venta libre. Esto incluye:
$80 en créditos anuales
Artículos de salud comprados en la tienda, por catálogo o en línea
Los precios del catálogo están sujetos a cambios
En línea
Encuentre todos los artículos del catálogo, además de cientos más, cuando compre en línea. Haga su encargo en cualquier momento y desde cualquier lugar.
Web: www.phs.org/myPRES Aplicación: Descargue la aplicación Healthy Benefits Plus a su teléfono o tableta.
Catálogo
Debería haber recibido por correo un catálogo con los productos de OTC disponibles. Llame a
(TTY ) para hacer un encargo por teléfono. *Los precios del catálogo están sujetos a cambios.En las tiendas
Utilice su tarjeta de OTC cuando compre en miles de tiendas participantes, incluso Walgreens, CVS, Walmart y más. Puede obtener más información sobre cómo utilizar su tarjeta de OTC o buscar tiendas participantes cerca de usted si visita www.phs.org/myPRES. Fíjese bien: no todas las tiendas pueden aceptar su tarjeta de OTC, incluso, entre otros, Costco y Amazon.
Manejar su plan
¿Le interesa cambiar de plan?
El período de inscripción abierta es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Puede cambiar su plan de Presbyterian Medicare Advantage. La cobertura entra en vigor el 1º de enero del próximo año.
El período de inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1º de enero al 31º de marzo. Puede cambiar su plan de Presbyterian Medicare Advantage. La cobertura entra en vigor el primer día del mes después de que recibamos su solicitud.
El período especial de inscripción está disponible durante todo el año, pero solo es por algunas situaciones que suceden en la vida, como mudarse a una nueva dirección, conseguir la cobertura de Medicaid o conseguir Extra Help [ayuda adicional]. Varía la fecha de cuándo entra en vigor la cobertura, pero por lo general, es el primer día del mes después de que recibamos su solicitud.
Para comenzar, favor de tener su número de asegurado de 11-dígitos y fecha de nacimiento.
Formulario para cambiar de plan en línea
¿Tiene preguntas?
Llame a su Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian local al:
o (TTY ) Horario: De las 8:00 de la mañana a las 8:00 de la noche, de domingos a sábados