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¿Es usted un nuevo asegurado de Presbyterian Medicare Advantage?


Si es usted un nuevo asegurado, hay unos pasos importantes que debe dar para empezar a utilizar sus beneficios.

Para empezar

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Se actualizó: 28/3/2025

Afiliados de Presbyterian Dual Plus (HMO S-SNP)

Infórmese más afondo sobre los beneficios de su plan, cómo manejar su plan y cómo obtener acceso a la atención médica.

Documentos de su plan

Busque la información importante de su plan de Dual Plus (HMO D-SNP) del 2025.

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Cómo manejar su atención médica

Para obtener acceso a la atención médica

Para conseguir atención médica

Tiene muchas opciones para conseguir atención médica con su plan de seguro médico. Visite la página web Care Options [Para conseguir atención médica] para que le ayude a buscar la mejor opción de atención médica para su situación.

Consultar las opciones para conseguir atención médica

¿Necesita un proveedor de atención médica?

Consulte la Guía de Proveedores de Atención Médica para conseguir una lista de proveedores de atención médica y farmacias de la red.

Buscar un proveedor de atención médica de la red de mi plan

Cobertura dental (solo para el plan H3204-013-004)

Los meses se basan en un año móvil y no en un año calendario.

Los aseguraros del plan H3204-013-004 tienen la cobertura dental básica, hasta $3,000, que se incluye por medio de los proveedores de atención dental contratados* sin costarle nada más. Los servicios incluyen:

  • Exámenes orales, limpiezas y tratamientos de fluoruro (dos cada 12 meses)

  • Radiografías dentales (la frecuencia varía dependiendo del tipo)

  • Mantenimiento periodontal (cuatro cada 12 meses)

  • Tratamientos de emergencia para dolores menores (según se necesite)

*Tiene que recibir los servicios dentales de un proveedor de atención dental contratado de DentaQuest.

Cobertura dental (solo para el plan H3204-013-006)

Los asegurados del plan H3204-013-006 tienen cobertura dental básica, hasta $1,800, que se incluye por medio de un proveedor de servicios dentales contractado* sin costo adicional para usted. Los servicios incluyen:

  • Exámenes orales, limpiezas y tratamientos de fluoruro (dos cada 12 meses)

  • Radiografías dentales (la frecuencia varía dependiendo del tipo)

  • Mantenimiento periodontal (cuatro cada 12 meses)

  • Tratamientos de emergencia para dolores menores (según se necesite)

*Tiene que recibir los servicios dentales de un proveedor de atención dental contratado de DentaQuest.

Buscar un proveedor de atención dental de DentaQuest


Tarjeta de productos sin receta [Over-the-Counter, OTC] (solo para el plan H3204-013-004)

Los asegurados del plan H3204-013-004 tienen derecho a recibir una tarjeta de OTC que puede utilizarse para comprar artículos sin receta relacionados con la salud. Esto incluye:

  • $800 de créditos anuales.

  • Productos correspondientes a la salud que se compran en las tiendas, encargan por catálogo o compran en línea.

  • Los precios del catálogo están sujetos a cambios

Tarjeta de productos sin receta (OTC) (solo para el plan H3204-013-006)

Los asegurados del plan H3204-013-006 tienen derecho a recibir una tarjeta de OTC que puede utilizarse para comprar artículos sin receta relacionados con la salud. Esto incluye:

  • $300 de créditos anuales.

  • Productos correspondientes a la salud que se compran en las tiendas, encargan por catálogo o compran en línea.

  • Los precios del catálogo están sujetos a cambios

En línea

Encontrará todos los productos del catálogo, y cientos de productos más, cuando compra en línea. Haga su encargo en cualquier momento, de cualquier lugar.

Web: www.phs.org/myPRES Aplicación: Descargue la aplicación Healthy Benefits Plus a su teléfono o tableta.

Debería haber recibido por correo un catálogo con los productos OTC disponibles. Llame al 

 (TTY ) para hacer un encargo por teléfono. *Los precios del catálogo están sujetos a cambios.

Catálogo de OTC de Presbyterian del 2025
En las tiendas

Utilice su tarjeta de OTC cuando compre en miles de tiendas participantes, incluso Walgreens, CVS, Walmart y más. Puede conseguir más información sobre el uso de su tarjeta de OTC o buscar tiendas participantes cerca de usted si visita www.phs.org/myPRES. Fíjese bien: no todas las tiendas pueden aceptar su tarjeta de OTC, incluso Costco y Amazon, entre otras.


¿Tiene preguntas?

Llame a su Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian local al:

 o  (TTY ) Horario: De las 8:00 de la mañana a las 8:00 de la noche, de domingos a sábados